Az hastalıklar, genel popülasyona oranla daha az sayıda bireyde görülen hastalıklar olarak tanımlanıyor. Hastalıklar tek tek değerlendirildiğinde az sayıda bireyde görülmesine rağmen bu hastalıklardan etkilenen bireyler toplamda kıymetli bir nüfus kümesine karşılık geldiğini belirten MPS LH Derneği İdare Şurası Lideri Ayfer Ergüzel, 29 Şubat Dünya Az Hastalıklar Günü hasebiyle ender hastalıklara ve ender hastalara dikkat çekmek, farkındalık yaratmak üzere basın açıklaması yaptı.
Mukopolisakkaridoz ve Gibisi Lizozomal Depo Hastalıkları (MPS LH) Derneği İdare Heyeti Lideri Ayfer Ergüzel yaptığı yazılı basın açıklamasında az hastaların beklentilerini ve yaşadıkları zorlukları şöyle tabir etti:
HER 20 BİREYDEN 1′ İ AZ HASTA
Dünyada 8 bini aşkın az hastalık tespit edilmiş ve yaklaşık 473 milyon kişi, bir başka tabirle dünya nüfusun yüzde 5′ i, ender hastalıkların bir çeşidi ile uğraş etmektedir. Bu hastalıkların yüzde 80′ i genetik kaynaklı; birçok da kronik ve hayatı tehdit edicidir. Bu hastalıkların yaklaşık yarısı daha çocukluk devrinde ortaya çıkmaktadır.
ÜLKEMİZDE 5-6 MİLYON
Nadir hastalık, Avrupa ve gelişmiş ülkelerdeki tarifiyle; 1/2000 ya da daha az sıklıktaki, birçok ilerleyici, metabolik, kronik ve kimileri ölümcül hastalıklardır. Derneğimize de ismini veren Mukopolisakkaridoz (MPS) ve Gibisi Lizozomal Depo Hastalıkları da bu az hastalıklar şemsiyesi altında yer alır. Ebeveynlerden kusurlu birer genin aktarıldığı durumda hastalıkların ortaya çıkma ihtimali, yüzde 25 üzere yüksek bir orandır! Dünyada her yenidoğan 25.000 bebekten 1′ i, MPS hastalığının bir çeşidiyle dünyaya gelmektedir. Birçok ender hastalık kaydının sağlıklı bir biçimde tutulamamış olması ve ailelerin hastalığı gizlemesi nedeniyle kesin sayı bilinmemekle birlikte, ülkemizde yaklaşık 5-6 milyon az hasta olduğu iddia edilmektedir.
Günümüzde Az hastalıklar, değerli bir halk sağlığı problemidir. Çoğunluğu genetik kökenli ve kompleks özelliklere sahiptir. Teşhisi sıkıntı, tedavi seçenekleri hudutlu, kişide kalıcı zihinsel ve bedensel engellilik oluşturabilen bir hastalık kümesidir. Bununla birlikte az hastalıklar kâfi bilimsel bilginin ve kesin dataların bulunmadığı, tıp profesyonelleri de dahil olmak üzere sağlık işçisi ve diğer toplumsal dayanak profesyonellerince kâfi müdahale edilemeyebilen ve gerekli farkındalığın sağlanamadığı spesifik bir alan olarak dikkat çekmektedir.
HASTALIĞIMIZ ENDER, İLACIMIZ “YETİM”
Genelde ender hastaların, özelde de MPS LH hastalarının en büyük sorunu, teşhis gecikmesi, tedavi süreçleri ve ilaca erişim sayılabilir. Ayrıca problemler da mevcuttur lakin bu üçlü hayatidir. Erken teşhis alınamaması, tedavinin gecikmesine bu da birden fazla vakit geri dönüşü imkansız organ hasarlarına neden olabilmektedir. Tedavi sürecinde yaşanan aksilikler, ilaca erişimdeki ezalar da emsal sonuçları doğurmaktadır.
Bu hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaçlar, “yetim ilaç” olarak isimlendirilmektedir. Firmaların, toplumsal sorumluluk şuuruyla yetim ilaç üretimine yöneldikleri bilinmektedir lakin bu uğraş maalesef kâfi değildir. Ülkemizde kullanılan yetim ilaçların çabucak hepsi yurtdışında üretilmektedir.
Uzun süren uğraşlardan sonra, MPS Tip 7 ilacı da SGK Geri Ödeme Listesine alındı lakin Niemann-Pick teşhisli hastalar, hâlâ ilaçlarının ödeme listesine alınmasını bekliyor. Bu noktada bütün az hastaların muzdarip olduğu bir diğer büyük sorun ise evvelki yıl tedavi kriterlerinde yapılan değişiklik. Sağlık Uygulama Bildirisinde (SUT) yer alan bu değişiklik, hastalarımızın hayallerine büyük darbe vurdu!
HAYAT GÜÇ BİZE DAHA DA ZOR
Nadir hastalar esasen toplumun dezavantajlı kümesi içerisinde yer almaktadır. Ülkemizdeki hayat şartları, sıradan beşerler için bile çok ağırken ender hastaların yaşadıklarını görmek için biraz empati rica ediyoruz. Hastalar ilaca erişim, rapor müddetleri ve Enzim Replasman (ERT) tedavisini belirli merkezlerde almak durumunda kaldıkları için sorun yaşıyor. MPS hastalarının ilaçları, geri ödeme listesine dahil edilmiş olsa da tedaviye başlama ve devam etme kriterlerinde yapılan değişiklik, hastalarımızın umutlarını da kırdı.
ENZİM TEDAVİMİZİ GERİ İSTİYORUZ!
Yaklaşık 2 yıl evvel Toplumsal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından Sıhhat Uygulama Bildirimi’nde (SUT) yapılan değişiklikle birtakım lizozomal depo hastalıklarının, enzim tedavisine başlama, devam etme ve sonlandırma kriterlerinde değişiklik yapıldı; yapılan değişiklikler de 1 Haziran 2022 tarihli Resmi Gazete’ de yayınlanarak yürürlüğe girdi.
Yapılan bu değişiklikle MPS LH hastalarının, tedavilerine başlaması ve devam edilebilmesi yeni koşullara bağlandı. Tedaviye başlamak için ilerleyici hastalığı olmamak, ventilatöre bağımlı olmamak, ileri derecede zekâ geriliği bulunmamak ve 6 dakikalık yürüme testinin uygulanabilmesi üzere, tedaviye devam etmek için de yürüme testinde yüzde 10 ve üzerinde güzelleşme; güzelleşmenin de sabit kalması üzere kimi kriterler getirildi. Her ne kadar SUT kriterleri ortasında yer almasa da “kilo fazlası” gerekçesiyle tedavisini yaptıramamış ve işini bırakmak zorunda kalan hastalarımız var.
Yapılan bu düzenleme ile yaklaşık 2 yıldır hastalarımızın birçoğu maalesef kendilerine umut olan, hayata tutunmalarını sağlayan enzim tedavisinden yoksun bırakılmış durumda. Yeni düzenlemenin yürürlüğe girdiği birinci günden beri, düzenlemenin tekrar gözden geçirilmesi ve geri çekilmesi için Dernek olarak var gücümüzle çalışıyoruz.
Son olarak geçtiğimiz Ekim ayında SGK Genel Sıhhat Sigortası Genel Müdürlüğü Yurt Dışı Sıhhat Hizmetleri Dairesi yöneticileri ile Ankara’ da görüştük lakin şimdi bir gelişme sağlanabilmiş değil. Vakit biz ender hastalar için herkesten daha süratli akıyor ve daralıyor. Mevzu hayati ve acil tahlil gerektiriyor. Buradan Sıhhat Bakanımıza ve SGK yöneticilerine bir defa daha sesleniyoruz: ENZİM TEDAVİMİZİ GERİ İSTİYORUZ!
ÖNCELİKLİ EMELİMİZ HASTALARIMIZIN HAYATINA DOKUNMAK
MPS LH Derneği olarak, özelde Mukopolisakkaridoz, genelde de az hastalıklar konusunda farkındalık oluşturmaya çalışıyoruz. Erken teşhis ve tedavi süreçlerine hastaların yanında olmak, hususun uzmanı tabibe ve hakikat sıhhat kuruluşuna erişimde yardımcı olmak yaptığımız çalışmalar ortasında. Hasta ve hasta yakınlarına toplumsal, kültürel, eğitim, sıhhat ve tüzel alanlarda da dayanak sağlamak gayesiyle da çalışmalar yürütüyoruz. En son maksadımız ise ender hastalıkların bir tipi ile yaşamak durumunda olan bireylerin hayatlarında olumlu tarafta değişimler sağlamak. Bir başka maksadımız de hastaların sesini topluma duyurmak, ender hastalık şuurunu artırmak. Uzun vadede Sıhhat Bakanlığı bünyesinde, hususun uzmanlarının iştirakiyle teşhis ve tedavi merkezlerinin kurulmasını sağlamak.
• MPS LH tanısı almış hasta ve hasta yakınları: 0 534 896 77 73 – 0 506 645 21 70 numaralı telefonlardan ve toplumsal medya hesaplarından MPS LH Derneği’ ne ulaşabilirler. Hastalık hakkında ayrıntılı bilgiye de mpsturk.org web sitesinden erişmeleri mümkün.
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
