Kadınlar ortasında en sık görülen tümörler ortasında yer alan miyomlar rahimdeki yerleşim yerine nazaran farklı problemlere neden olabiliyor. Araştırmalara nazaran bayanların yaklaşık yüzde 80’inde hayatlarının bir devrinde rahim miyomlarının gelişebildiğini söyleyen Kadın Hastalıkları Doğum, Tüp Bebek Uzmanı Dr. Öğr. Ü. Mert Yeşiladalı, bu tümörlerin çoğunluğunun yeterli huylu olsa da adet döngüsünden doğurganlığa kadar bayanın hayat kalitesini önemli halde etkileyebileceğini söyledi. Dr. Öğr. Ü. Yeşiladalı üstelik bu sorunun yalnızca genç bayanları etkilemediğini, menopoza geçiş devrinde ve menopozda da görülebileceğini işaret etti.
Kadınların yaklaşık 80’inin hayatlarının bir devrinde karşılaştıkları bir sorun olmasına rağmen yaşanan soruların miyomdan kaynaklandığı fark edilemeyebiliyor. Bayan Hastalıkları Doğum, Tüp Bebek Uzmanı Dr. Öğr. Ü. Mert Yeşiladalı bu nedenle bir bayanda fazla adet kanaması, orta kanama, çocuk sahibi olamama, kasık ağrısı, kabızlık, sık idrara çıkma üzere şikayetlerden biri yahut birkaçı varsa kesinlikle bir tabibe başvurması gerektiğine işaret etti.
“FAZLA KİLOLU ŞAHISLARDA MİYOM GELİŞME RİSKİ DAHA YÜKSEK”
Miyomlar rahim duvarından kaynaklanan tümörler olduğu için östrojen ve progesteron üzere bayan hormonlarına karşı hassas olduğunu anlatan Yeditepe Üniversitesi Hastaneleri Bayan Hastalıkları Doğum, Tüp Bebek Uzmanı Dr. Öğr. Ü. Mert Yeşiladalı, “Bu nedenle östrojen ve progesteronun yüksek olduğu bireylerde miyom gelişme riski daha yüksek olduğu düşünülür. Bilhassa bu iki hormonun yüksek olduğu gebelik devrinde mevcut miyomların büyüme riski ve komplikasyonlara yol açma riski vardır. Bu nedenle gebelik planlayan bayanlarda miyom varlığını denetim ederiz, gerekirse gebelikten evvel miyomu çıkarırız. Bunun dışında kilolu bireylerde yağ dokusunda östrojen üretimi olduğu için östrojen ölçüsü da fazladır ve bu bireylerde de miyom görünme mümkünlüğü daha yüksektir” diye konuştu.
ŞİKAYETLER YERLEŞİM YERİNE NAZARAN DEĞİŞİYOR
Miyomlar, rahim boşluğunun içinde, dışında ve rahim duvarında olmak üzere farklı yerlere yerleşebiliyor ve buna nazaran de sınıflara ayrılıyor. Miyomların yerleşim yerine nazaran de farklı şikayetlere neden olduğunu anlatan Dr. Öğr. Ü. Yeşiladalı kelamlarına şöyle devam etti: “Rahim boşluğunun içindeki ve rahim duvarındaki miyomlar fazla adet kanaması, orta kanama, kısırlık, düşüklere neden olabilmektedir. Rahimin dışındaki miyomlar daha büyük boyutlara gelene kadar pek bulgu vermezler fakat büyük miyomlar rahimin ön tarafındaysa mesaneye bası yaparak sık idrara çıkma yapabilirler. Rahimin art tarafındaki miyomlar kalın bağırsağı baskı yaparak kabızlık yapabilirler. Kimi miyomlar idrar yollarına baskı oluşturup böbrek ağrısı yapabilirler. Bunlara ek olarak bütün miyomlar kasık ağrısı ve kasık bölgesinde basınç hissi yapabilir.”
MİYOMLAR GEBELİK AÇISINDAN ÖNEMLİ
“Miyomlar şayet rahim iç boşluğunda (endometrial kavite) bulunuyorsa yahut buraya baskı yapıyorsa, gebeliğin oluşmasına mahzur olabilirler yahut düşük yapabilirler” diye konuşan Dr. Öğr. Ü. Yeşiladalı, mevzuyla ilgili şu bilgileri verdi: “Bu boşluk gebeliğin tutunduğu ve bebeğin geliştiği yerdir. Bu bölgede miyom yahut polip üzere bir yabancı cisim oluşması hem fazla adet kanaması yapar hem de buraya gebeliğin yerleşme ihtimalini azaltır. Bu nedenle gebelik isteği bulunan bayanlarda rahim boşluğunu etkileyen miyomlar varsa bunların alınması gerçek olacaktır.”
Bununla birlikte tedavi edildiği taktirde bayanın hamile kalacağına da işaret eden Dr. Öğr. Ü. Yeşiladalı, “Rahim boşluğundaki miyomların tedavisi hasta açısından rahim dışındakilere nazaran daha kolaydır. Zira rahim dışındaki miyomlar karından girilerek yapılacak bir ameliyata gereksinim duyarken rahim iç boşluğundaki miyomlar vajinadan kamera ile girerek temizlenebilirler. Bu çok sık yaptığımız bir süreçtir ve hasta açısından epey konforludur. Histeroskopi, çok ince bir kamera ile rahim içine girilmesi sürecidir. Bu usul rahim içindeki sıkıntıların hem tanısı hem de tedavisinde kullanılmaktadır ve rastgele bir kesi olmadığı için hasta birkaç saat içinde taburcu edilmektedir.”
“MİYOMLAR ARTIK KAPALI SİSTEMLERLE AMELİYAT EDİLEBİLİYOR”
Tedavi edildikleri vakit miyomlara bağlı şikayetlerin büsbütün ortadan kalktığını söyleyen Yeditepe Üniversitesi Hastaneleri Bayan Hastalıkları Doğum, Tüp Bebek Uzmanı Dr. Öğr. Ü. Mert Yeşiladalı tedaviyle ilgili şu bilgileri verdi: “Miyomların Yapılacak cerrahinin tipi kişinin çocuk isteğine nazaran değişmektedir. Şayet çocuk isteğinin tamamlamış ve daha ileri yaşlarda bir bayan kelam hususuysa direkt rahim alınabilir, böylece hem ileride miyomun tekrarlama riski kalkar hem de hasta rahim kanseri üzere rahimin neden olabileceği hastalıklardan da korunmuş olur. Fakat çocuk isteği olan ve daha genç yaşlardaki bayanlarda yalnızca miyomları çıkarıp rahime ziyan vermeme yoluna gideriz. Buna fertilite gözetici cerrahi ismini veriyoruz. Rahimin iç boşluğunda bulunan miyomlar histeroskopi ile yani vajinal yoldan kamera ile girilerek rastgele bir kesiye gerek kalmadan çıkarılabiliyor. Bu formülü uyguladığımız hastalarımızı birkaç saat içinde taburcu edebiliyoruz. Bu kümenin dışında kalan miyomlara karından ulaşmak gerekiyor. Günümüzde kapalı yani laparoskopik miyom çıkarılması daha çağdaş ve hasta açısından çok daha avantajlı bir yoldur. Biz de kendi pratiğimizde miyom ameliyatlarının büyük çoğunluğunu kapalı prosedürle yapıyoruz.”
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
